利用回顾性图表分析法探索护理社会活动中存在的遗漏

医疗文书工作都是可能危及病症的安全和，甚至导致死亡，此外，也不会降低病症的开刀评鉴，同时，护士本人也不会诱发内疚感以及职业倦怠。在此之前，医疗文书工作都是几乎完全通过护士自我报告工具箱同步进行核查。然而，这种方法存在回忆偏倚，受限制对医疗举办活动都是的风险评估以及病症层次的举办活动。本深入研究首次使用回顾性数学公式量化方法可用医疗文书工作都是的深入研究。

亦同，发表在医疗权威杂志International Journal of Nursing Studies 上的一篇文章有别于回顾性数学公式量化法刻画医疗文书工作都是的特点和阈值。

深入研究确定纳入标准，病症开刀时间24全程到16天，随机纳入法国一所教学举办活动医院的神经科病症100实有。

深入研究人员开发设计了系统化数学公式量化解决方案，全面风险评估记录预期医疗举办活动的重要性，以及有否完全或之外都是了这些医疗举办活动。

总共确定了1885项医疗举办活动，平均每位病症19项，其中，52%（n=971）被完全或之外相反。病症在开刀过后经历过1次到22次医疗举办活动都是（占到预期医疗举办活动的8%～84%）。病症晕倒时的一些医疗举办活动较易被相反（6%～10%）。病症开刀过后，最常相反的医疗举办活动是情感医疗（88%，n=66），其次是持续性（62%，n=115）和实施治疗计划（56%，n=104）；最较易被相反的是教学举办活动（10%，n=29）。而肉体病状大部分记录了目标连续的50%（n=141）。

结果表明，使用回顾性数学公式量化法挖掘出医疗文书工作都是的比实有较高，不大部分可以出现异常一系列医疗举办活动，还尽可能量化病症及其举办活动的都是。此外，这是首次从病症层次对医疗举办活动相关数据同步进行量化。原先开发设计的数学公式量化法可以必要现有的工具箱核查法，并为医疗文书工作都是的深入研究提供原先视角。

原文出处：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,