中风溶栓：黄金60分的重要性

溶栓是急性缺血性卒中最有效的治疗方法，溶栓治疗是时间依赖性的。如果从发病到治疗时间在60分钟内，最有可能达到最佳效果，也称为金60分。

德国最近的学者MartinEbinger其他研究旨在明确金溶栓窗口溶栓治疗患者的比例及其对医院前卒中治疗预后的影响。研究结果表明，使用中风急救移动救护车在金60分内接受溶栓治疗的患者比例显著增加，此时窗口溶栓治疗的患者预后较好，发表在最近的研究中JAMANeurology杂志中。

这项名为PHANTOM-S研究是2011年5月1日至2013年1月31日在德国柏林完善的中心进行的前瞻性对比研究。根据是否使用专业救护车(中风急救移动单元)，STEMO）研究连续纳入6182例患者。

接到急诊电话时，所有疑似急性卒中都被派遣STEMO治疗。假如没有STEMO病人接受常规治疗。STEMO配备了一台CT扫描仪、实验室检测和远程医疗设备。中风中心人员包括神经内科医生、护理人员和接受过专业急诊医学培训的技术人员。如果通过STEMO溶栓治疗可以在没有禁忌症的情况下明确中风诊断。

研究评价的主要指标包括黄金时间患者的溶栓率、7天和90天患者的死亡率、继发性颅内出血和出院回家的发生率。研究结果发现，在使用中STEMO系统的614例患者中200例患者进行了溶栓治疗，溶栓率为32.6%；在1497例常规治疗患者中，330例进行溶栓治疗，溶栓率为22.0%。

应用STEMO系统患者在金60分以内溶栓的比例是常规治疗患者组的6倍。与一小时以上溶栓患者相比，金60分以内接受溶栓治疗的患者死亡风险较低，出院回家比例较高。STEMO该系统显著增加了在黄金60分内接受溶栓治疗的患者的比例。在黄金60分内，溶栓患者没有额外的安全风险，这与良好的短期预后有关。

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