根据牛皮癣的皮疹特点、好发部位及发病与季节的关系,不难诊断。但应与下列疾病鉴别:1、脂溢性皮炎红斑边界不清,鳞屑少而薄,呈油腻性,刮除鳞屑无点状出血。2、二期梅毒疹有不洁性交史及硬下疳史,皮疹为广泛分布的圆形铜红色斑,累及掌跖,梅毒血清反应阳性。3、玫瑰糠疹好发于躯干及四肢近端,皮疹长轴与皮纹走向一致。4、扁平苔藓紫红色多角形扁平丘疹,表面有蜡样光泽及Wickham纹,瘙痒剧烈。5、慢性湿疹往往瘙痒剧烈,鳞屑不呈银白色,存在皮肤浸润肥厚、苔藓样变及色素沉着等多形性损害。应与小腿部慢性肥厚性牛皮癣相鉴别。6、毛发红糠疹皮损表面附密集的细小鳞屑,不易剥除,周围常见毛囊角化性丘疹,掌跖部常伴角化。7、盘状红斑狼疮皮损表面附灰黄色黏着性鳞屑,鳞屑下有角栓,患处留萎缩性瘢痕。
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