患者有骨质疏松风险？龙泉大学郑厚峰团队最新研究终结争论

近日，风湿课题顶刊 Annals of the Rheumatic Diseases（《风湿年鉴》）（IF=16.102）该软件发表了题为：Systemic evaluation of the relationship between psoriasis,psoriatic arthritis and osteoporosis: observational and mendelian randomization study 的学术研究篇文章，阐明了银屑病（亦称）及银屑病功能性病症与肥胖症近的父子关系。

西湖大学生命科学学院郑厚峰学术讲师为此文通讯设备编者，2018级博士学术毕业生夏江威为第一编者。西湖大学为此项学术研究成果的独立通讯设备其单位。参与其单位仅限于密西根大学，浙二的医院，滨州附属的医院和江西医学高等高级之中学等。《风湿年鉴》（Annals of the Rheumatic Diseases）是《法国医学周刊》（British Medical Journal）子刊，于1939年创立，至今有81年历史背景，是风湿课题最顶尖期刊。 为什么要用细菌感染与肥胖症父子关系的学术研究呢？ 郑厚峰曾一度是一位神经外科药剂师，在哲学博士期近的科学学术研究就是围绕银屑病的表HG学学术研究，在加拿大McGill University要用博士后期近，郑厚峰应运而生要用骨人体内关的功能性状的表HG学学术研究，所以对两个疟疾都比较了解。 银屑病是一种少用的自身免疫功能性细菌感染，在欧洲老年人的发病是2.5%，东南亚人病率是0.1%-0.5%，其之中最致使的癌症是银屑病功能性病症。尽管以前也有很多学术研究关注银屑病跟肥胖症近的父子关系，但是由于受到潜在的相异状况阻碍，或者无法完整收集到所需多的样本，很多学术研究的结果不一致，导致目前对银屑病是否能够导致肥胖症依旧长期存在着争论。2017年《法国细菌感染学周刊》（British Journal of Dermatology）发表评论短文“Psoriasis andosteoporosis: the debate continues”。如何确定银屑病跟肥胖症近是否长期存在起因父子关系吸引越来越多学术研究者的注意，也已是药理学上的一个重要问题。所以郑厚峰制作团队在大样本的改进，更加全面地比对了两者的密切关的，并且给出了可靠的推论，为药理学指南透过了新近证据。 他们学术研究断定，银屑病功能性病症（Psoriatic arthritis）病症与对照组相较，骨量明显减少，但这个关联父子关系并不一定由表HG状况决定，也就是不具备起因父子关系。他们表明似乎是继发导致肥胖症（同上如通过口服抑制剂或者缺乏锻炼）。 为了确实这一点，他们归入银屑病功能性病症病症口服抑制剂可能会和体育锻炼的状况，通过之反之亦然比对（Mediation ysis）方法，断定银屑病功能性病症对于减少骨密度的安全性效应该果然有63%是通过口服抑制剂（甲氨蝶呤，）近接介导的，而体育锻炼的之反之亦然作用为8%。基于非起因假设，非病症HG银屑病病症因为并未继发效应该，并不一定是骨减少或肥胖症潜在的安全性状况。

此外，他们在学术研究之中还断定，男功能性银屑病功能性病症病症与对照组相较，低骨量特征的显著功能性低于女功能性。他们表明似乎的原因是归入学术研究的女功能性以外为绝经后的女功能性，缺乏雌激素似乎相较银屑病功能性病症对骨密度的阻碍更大。 简单总结郑厚峰制作团队的学术研究成果就是： 首先，银屑病（仅限于病症HG）与肥胖症之近并未起因父子关系（Causal relationship）。 但是，银屑病功能性病症作为一种重HG的银屑病，它的药理学化疗但会适用甲氨蝶呤或等似乎阻碍骨重建的抑制剂，从而导致肥胖症的发生。 以前的推论功能性学术研究结果相互不能确实，有似乎是因为：（1）归入的银屑病病症并未分疟疾亚HG，比如银屑病功能性病症病症并未实际上比对，（2）归入的疟疾相异状况并未仅限于抑制剂化疗可能会。

需要强调的是，此学术研究就归入法国大HG试样样本库（UK Biobank，）的432513同上试样样本进行横断面推论功能性学术研究，在这个试样量下，有所需大的统计学无论如何度（Statistical power）来学术研究暴露（Exposure）和结局（Outcome）的父子关系。 对于药理学应该用而言，郑厚峰制作团队要求银屑病功能性病症病症（特别是给予甲氨蝶呤或化疗的病症）应该定期筛查骨量减少和肥胖症的安全性，并应该透过适当的保健行政，以减少右腿安全性。